Pravi haos u glavi: Doktor objašnjava kako perimenopauza utiče na naše mentalno zdravlje, evo kako pomoći sebi

Promene raspoloženja, problemi sa spavanjem i osećaj vrućine sve vreme mogu ukazivati na početak perimenopauze.

Perimenopauza obično počinje posle 40. godine (iako može da počne i ranije), a promene u funkciji jajnika i nivoa hormona mogu da dovedu do izbezumljenja.

„To je generalno zbunjujuće vreme koje mnoge od nas iznenadi, velikim delom zbog nepredvidivih simptoma perimenopauze“, rekla je ginekolog Ana Barbieri za HuffPost.

Shutterstock

Za neke žene, menstruacije mogu i dalje biti redovne u ranim fazama perimenopauze, što olakšava ignorisanje simptoma povezanih sa raspoloženjem (anksioznost, razdražljivost, čarolije plača) uzrokovane stresom, nedostatkom sna ili izgaranjem. Ali ako uz sve ovo primetite znake kognitivnog pada (ne možete da se setite šta vam je neko upravo rekao, zaboravite zašto ste ušli u sobu, itd.) i stalne mentalne probleme, normalno je da se možda osećate uplašeno ili uspaničeni šta se tačno dešava sa vašim zdravljem.

Moguće veze između perimenopauze i mentalnog zdravlja

Predvidljive hormonalne promene se javljaju u 20-im i 30-im godinama, a isto važi i za period posle menopauze kada je nivo hormona nizak, ali stabilan.

Međutim, tokom perimenopauze, nivoi estrogena i progesterona, pa čak i testosterona prilično variraju. Ove hormonske promene mogu da izazovu pogoršanje simptoma predmenstrualnog sindroma (osetljivost dojki, pojava akni), neredovne menstruacije (obilnije i češći ili lakši i kraći ili potpuni nestanak menstruacije), nesanicu (posebno dve nedelje pre menstruacije), valunge i noćno znojenje.

Osim toga, fluktuacije estrogena tokom perimenopauze takođe mogu uticati na mentalno zdravlje, pa se može javiti depresija, anksioznost, razdražljivost, magla u mozgu i promene raspoloženja.

Shutterstock

Sve je više dokaza da je estrogen uključen u širok spektar moždanih funkcija, uključujući raspoloženje, spoznaju i pamćenje“, rekla je ginekolog Džulijet Nevins.

Ako su nivoi estrogena u padu, to će takođe uticati na procese u telu koji zahtevaju da estrogen funkcioniše optimalno. Tako nizak nivo estrogena može dovesti do nedostatka sna, jer hipotalamus (telesni termostat) tada postaje osetljiv na male promene telesne temperature, uzrokujući valunge i noćno znojenje da rashlade telo. To noćno znojenje izaziva fragmentiran san koji zatim izaziva stres i upalne reakcije koje mogu uticati na mentalno zdravlje na više načina, uključujući izvršnu funkciju, emocionalnu reaktivnost (anksioznost, depresiju, čarolije plača, napadi bijesa), formiranje pamćenja, čak i donošenje odluka.

Nizak nivo progesterona može uzrokovati smanjenje aktivnosti GABA (neurotransmitera poznatog po svojim umirujućim efektima) i potencijalno povećati anksioznost i probleme sa spavanjem, kao što su problemi sa zaspavanjem.

Testosteron takođe može igrati veliku ulogu. „Kada je van ravnoteže, nivoi testosterona mogu izazvati emocionalne fluktuacije koje rezultiraju depresijom i razdražljivošću“, rekao je Barbieri, iako je potrebno više istraživanja o njegovom efektu.

Kako ublažiti simptome mentalnog zdravlja tokom perimenopauze?

Perimenopauza ne mora da bude jedini razlog zašto se osećate loše. „Važno je prepoznati da u ovoj fazi života postoje i spoljni faktori koji mogu dovesti do problema sa mentalnim zdravljem i poremećaja sna“, rekla je ginekolog Džulijet Nevins.

Ovo može uključivati stresore koji proizlaze iz vašeg posla, porodice ili finansija. Možda imate hronično zdravstveno stanje o kome morate da se brinete ili ćete možda morati da promenite neke aspekte svog životnog stila, kao što je ishrana.

Shutterstock

Simptomi perimenopauze takođe mogu pogoršati postojeća stanja mentalnog zdravlja, kao što su depresija, bipolarni poremećaj i opsesivno-kompulzivni poremećaj, prema OVH.

Istraživanja sugerišu da ovi faktori mogu pogoršati simptome mentalnog zdravlja koji se javljaju kao rezultat hormonskih okidača, i da procenom vaše situacije u celini, možete bolje odrediti koje intervencije mogu biti potrebne da biste smanjili vaš stres. Ovo može uključivati:

• Praćenje simptoma perimenopauze kako bi mogli da dobiju adekvatnu medicinsku pomoć i na taj način na kraju umanje ozbiljnost simptoma.
• Iako je potrebno još istraživanja, ginekolog Suzanne Fenske kaže da je mediteranska dijeta povezana sa smanjenjem valunga, simptoma depresije i kognitivnog pada. Mediteranska ishrana uključuje puno povrća, voća, pasulja, sočiva, orašastih plodova, integralnih žitarica i ekstra devičanskog maslinovog ulja, kao i umerenu konzumaciju ribe, mlečnih proizvoda i crnog vina (ali ako ne pijete, nemojte počinjati) i malo ili nimalo crvenog mesa ili šećera.
• Blage do umerene aerobne aktivnosti, kao što su hodanje i Tai Chi, povećavaju volumen mozga i poboljšavaju izvršnu funkciju, dodao je Fenske. Pored toga, više treninga snage i joge mogu pomoći u smanjenju valunga i noćnog znojenja.
• Izbegavanje izazivača valunga kao što su začinjena hrana, kofein, alkohol, nošenje uske odeće i vrućina, prema Klivlendskoj klinici. Da biste ublažili valunge kada se pojave, oblačite se u slojeve da biste se brzo ohladili i uvek imajte hladnu vodu pri ruci.
• Idite u krevet i budite se u isto vreme svakog dana da biste dobili dovoljno sati sna. Ako ste skloni noćnom znojenju, obucite laganu pidžamu, uključite ventilator i uložite u nadmadrac sa gelom za hlađenje.
• Lekovi mogu biti od pomoći, posebno ako specifični simptomi perimenopauze (depresija, anksioznost, nesanica) ne pokazuju znake poboljšanja uprkos promenama načina života. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) su vrsta antidepresiva koji takođe može da smanji talase vrućine, dok gabapentin, lek za napade, može smanjiti valunge kod žena koje imaju migrene. Ovo uključuje hormonsku terapiju, a Mišel Forsijer, lekar specijalizovan za seksualno i reproduktivno zdravlje, objašnjava da estrogen i progesteron nude potencijalno olakšanje i koristi za zdravlje mozga i valunge. „Stabilniji nivoi hormona takođe mogu doprineti smanjenom raspoloženju i kognitivnim fluktuacijama“, dodala je ona.

Kada tražiti medicinsku pomoć?

Čak i ako ste sigurni da vaši simptomi ukazuju na perimenopauzu, ipak se obratite svom lekaru. „Postoji nekoliko uobičajenih stanja, uključujući probleme sa štitnom žlezdom, pa čak i neželjene efekte lekova, koji mogu izazvati simptome nalik perimenopauzi i treba ih isključiti kao mera predostrožnosti“, rekao je Barbieri.

Ako je perimenopauza krivac, vaš lekar može da pregleda vaše specifične simptome, u kombinaciji sa vašom ličnom i porodičnom istorijom, kako bi pružio lečenje i smernice za promene načina života koje mogu pomoći u ublažavanju simptoma. 

 

Bonus video: