Mogu biti zahvaćeni svi organi, a najčešće: koža, nervi sistem, zglobovi i srce. Bolest prenose razni krpelji iz kompleksa Ixodes ricinus/persulcatus.
Kliničke manifestacije lajamske borelioze
Bolest se najčešće razvija kroz tri stadijuma. Prva dva stadijuma odgovaraju ranoj, a treći stadijum kasnoj infekciji. Stadijumi bolesti se mogu preklapati, većina bolesnika ne prolazi kroz sve stadijume, a do serokonverzije može doći i kod asimptomatskih osoba, prenosi Stetoskop.
SVAKA ŽENA TREBA DA ZNA
BAKLAVA ČIZKEJK Fenomenalna poslastica od koje će vam poći voda na usta, za sve prilike
NEODOLJIVI KOLAČ SA PISTAĆIMA Osvežavajući desert kao osmišljen za proleće, bićete oduševljeni
AJMOKAC SA SPANAĆEM I PILETINOM Rapsodija ukusa u svakom zalogaju, za ručak koji se pamti
Simptomi
Lajmska bolest simptomi ( koji se mogu javiti uporedo sa crvenilom ) su:
- Umor i opšta slabost
- Glavobolja
- Povišena telesna temperatura i drhtavica
- Ukočen vrat
- Bolovi u zglobovima i mišićima
- Otečeni limfni čvorovi glave i vrata
Ukoliko se lajmska bolest ne dijagnostifikuje i ne leči na početku, narednih meseci bakterija se širi po organizmu i komplikuje stanje osobe, kada se mogu javiti drugi ozbiljniji simptomi, zavisno od organa koje je oboljenje zahvatilo:
- Crvenilo se može proširiti i na ostale delove tela
- Bolovi i otoci u zglobovima (artritis), koji otežava kretanje
- Neurološki problemi – meningitis (upala mozga i kičmene moždine), paraliza jedne strane lica (Belova paraliza), utrnulost i ukočenost ruku i nogu, oštećenje mišića i tetiva
- Nepravilni otkucaji srca
- Vrtoglavica i kratak dah
- Problemi sa kratkoročnim pamćenjem itd, piše Millenium Medic.
Dijagnoza
Dijagnoza Lajmske borelioze postavlja se na osnovu: kliničkih manfestacija, epidemioloških podataka (ubod krpelja) i seroloških analiza.
Definitivna dijagnoza se može postaviti jedino kultivisanjem B. burgdorferi, što najčešće uspeva kod eritema migrans, dok se iz likvora i sinovijalne tečnosti ređe može kultivisati. I pored toga što serološke analize imaju visoku specifičnost i senzitivnost, dobijaju se i lažno pozitivni i lažno negativni rezultati, što može stvoriti velike dijagnostičke probleme. Specifična IgM antitela se javljau između 2. i 4. nedelje posle primarne infekcije, maksimalan titar dostižu između 3. i 6. nedelje, a zatim titar postepeno opada. Specifična IgG antitela se mogu detektovati 6 do 8 nedelja posle infekcije i mogu ostati detektabilna duži vremenski period, čak i doživotno. Značajno je istaći da nivo IgG, a manjim delom iIgM antitela može ostati duže vremena povišen, bez obzira na primenjenu antibiotsku terapiju. Od seroloških testova se najčešće koristi ELISA ili IFA, a kao potvrdni se najčešće primenjuje Westernblot test ( WB).
Lečenje
Lečenje Lajmske borelioze zavisi, pre svega, od stadijuma bolesti.
U prvom stadijumu (erythema migrans) bolest se leči ororalno antiboticima, dok se za reaumatske i neurološke manifestacije preporučuje parenteralna primena antibiotika. Za ranu Lajmsku bolest preporučuje se azitromicin i to za odrasle prvi dan 1000 mg, a zatim 4 dana po 500 mg. Deci se daje 20 mg/kg tt, tokom 3 dana u obliku sirupa ili tableta. Kao alternativa, odraslima se mogu davati i doksiciklin (2x100mg/dan), amoksicilin (4x500mg/dan), ili cefuroskim (2x500mg/dan) tokom 14 do 21 dan. Za lečenje neuroloških manifestacija borelioze, najčešće se primenjuje ceftriakson (2 gr dnevno tokom 2 do 4 nedelje). Kao alternativa, može se koristiti i cefotaksim (3 x 2 gr na dan) ili kristalni penicilin (4 x 5 mil. i.j. i.v. 20-30 dana). Za reumatske manifestacije, najčešće se preoručuje doksiciklin (2 x 100 mg) ili amoksicilin (3-4 x 500 mg) 30 do 60dana,mada se mogu primeniti i ceftriakson(2 gr dnevno) ili kristalni penicilin (20 mil. i.j. u 4 dnevne doze) tokom 14-30 dana. Konačno, za lečenje lajmskog karditisa koristi se ceftriakoson (2grdnevno) ili doksiciklin (200mg/dan), tokom 2-4 nedelje.
Prognoza i prevencija
Terapijski odgovor je najbolji kada se sa lečenjem započne u ranoj fazi bolesti. U kasnijim fazama Lajmske bolesti lečenje je takođe delotvorno, ali je oporavak bolesnika znatno duži. Većina obolelih na kraju se oporavi uz minimalne rezidualne deficite ili bez njih. Danas u SAD postoji vakcina za prevenciju Lajmske bolesti. Ona se sastoji od rekombinantnog lipoproteina A spoljašnje membrane sa adjuvansom. Primenjuje se u tri doze 0, 1. i 12. meseca, s tim što treću dozu treba dati u aprilu, tako da vakcinisana osoba maksimalni titar antitela postigne za vreme letnje sezone, piše Stetoskop.
Bonus video:
