Istraživanje otkriva: Jedan tretman je bolji od ostalih po pitanju lečenja metastatskog melanoma, rezultati su izvanredni

Stručnjaci pozdravljaju ,,izvanredne" rezultate ispitivanja za lečenje oblika raka kože koji je nekada imao sumornu prognozu.

Više od polovine ljudi kojima je dijagnostikovan uznapredovali melanom sada preživi najmanje 10 godina kada primi duplu dozu imunoterapijskih lekova, pokazalo je ispitivanje, piše The Guardian.

Kombinovani tretman je promenio stope preživljavanja za oblik raka kože koji je nekada imao lošu prognozu, a neki pacijenti sada žive dovoljno dugo da umru od drugih uzroka. Pre petnaest godina, samo jedan od 20 pacijenata sa uznapredovalim melanomom je preživeo pet godina, a mnogi su umrli u roku od šest do devet meseci od postavljanja dijagnoze.

„Definicija leka je da se nekome vrati očekivani životni vek s obzirom na starost i zdravlje“, rekao je Džejms Larkin, konsultant i medicinski onkolog u Fondaciji Royal Marsden NHS i profesor na Institutu za istraživanje raka. „Pošto smo lečili mnogo ovih pacijenata u proteklih 10 godina, neki su izgleda izlečeni: vratili su se svom normalnom životu, nastavili su da rade normalne stvari koje su radili ranije“, dodao je on.

Nažalost, rak kože je sve češći oblik raka u Evropi i važno je istaći da ga mogu dobiti ljudi svih uzrasta i tipova kože. Povećava se i broj slučajeva među starijim osobama. Ogromna većina slučajeva se može sprečiti i uzrokovani su prekomernim izlaganjem UV svetlu. 

Shutterstock

Ispitivanje je razmatralo dva leka, ipilimumab i nivolumab, oba inhibitora imunih kontrolnih tačaka, kod 945 pacijenata sa trećom ili četvrtom melanomom, gde su se tumori proširili. Lekovi deluju tako što onemogućavaju „kočnice“ ugrađene u imuni sistem koje sprečavaju da se zdrava tkiva uključe. "Kada su kočnice prekinute", imuni sistem može sam prepoznati i napasti ćelije raka. 

Pristup je veoma efikasan. Rezultati, predstavljeni u Evropskom društvu za medicinsku onkologiju u Barseloni i objavljeni u časopisu New England Journal of Medicine, pokazuju da je stopa preživljavanja pacijenata u ispitivanju za melanom bila veća od ukupne stope preživljavanja, što znači da su počeli da žive dovoljno dugo. da umire od drugih uzroka. Posle deset godina, stopa preživljavanja specifična za melanom za pacijente lečene oba leka bila je 52 procenta. 

Larkin je rezultate nazvao „izvanrednim“. Mnogi toksični lekovi protiv raka koji uništavaju ćelije tumora na kraju prestanu da deluju, ali odgovor na inhibitore imunološke kontrolne tačke je dugotrajan.

Istraživanje uključuje do sada najduže praćenje pacijenata koji su primali lekove za uznapredovali melanom, dajući lekarima ključne informacije o tome koliko dugo je tretman efikasan, ukupnim stopama preživljavanja i neželjenim efektima. Dok su neki pacijenti ranije iskusili neželjene efekte, kasnije se nisu pojavili novi problemi. Pacijenti koji su rano prekinuli lečenje zbog značajnih neželjenih efekata i dalje su imali koristi od kombinovane terapije, pošto su lekovi već delovali na njihov imuni sistem. 

Shutterstock

Lusi Dejvis, 47, pridružila se suđenju koje je finansirao Bristol-Majers Skvib, proizvođač lekova, nakon što joj je 2011. dijagnostikovan melanom trećeg stadijuma. Imala je operaciju uklanjanja raka i okolnih limfnih čvorova, ali su joj dve godine kasnije rekli da je bolest napredovala u četvrti stadijum i da joj ostaje samo nekoliko meseci života. 

„Pre nego što sam počeo da učestvujem u ovom kliničkom ispitivanju, bio sam veoma bolestan, jedva sam mogao da jedem, gubio sam na težini i imao sam jake bolove, ali sam se tri meseca kasnije osećao potpuno drugačije, vratio mi se apetit i snimci su pokazali da Lečenje je delovalo", rekao je Dejvis. ,,Moja deca su imala pet i sedam godina kada sam saznao da imam samo nekoliko meseci života, sada imaju 16 i 18 godina. Mogao sam da ih vidim kako diplomiraju i idu na koledž; što je apsolutno neverovatno", dodala je ona.

Iako su rezultati impresivni, napori su sada usmereni na značajan deo pacijenata koji ne reaguju na imunoterapije. Nejasno je zašto ovi lekovi ne uspevaju kod mnogih pacijenata i verovatno nema jednostavnog odgovora, s obzirom na ulogu biologije tumora pacijenta i njihovog imunološkog sistema. 

„Sjajno je videti ove podatke o bolesti gde je pre 15 godina prosečan životni vek bio šest do devet meseci. Ali još uvek imamo značajnu grupu ljudi u klinici koji ne reaguju na ovaj tretman. Sada fokusiramo našu energiju na pokušaj da shvatimo zašto, u smislu melanoma i drugih karcinoma, ovi ljudi ne reaguju na lekove“, rekao je Larkin. 

Shutterstock

„Tokom protekle decenije došlo je do ogromnog poboljšanja u preživljavanju ljudi sa uznapredovalim rakom kože, melanomom, delom zbog uvođenja grupe imunoterapijskih lekova koji se nazivaju inhibitori kontrolnih tačaka, rekao je dr. Sem Godfri, šef naučnog angažmana u Cancer Research UK. .

U 2011. godini prosečno preživljavanje pacijenata sa metastatskim melanomom bilo je samo šest i po meseci. Međutim, pojava inhibitora imunih kontrolnih tačaka, koji olakšavaju sposobnost imunog sistema da napadne rak, kao opcija lečenja postepeno je počela da povećava preživljavanje. 

„Ova studija pokazuje da je kombinacija dva od ovih inhibitora kontrolnih tačaka dovela do toga da više ljudi preživi svoju bolest deset godina ili više. Obećavajući rezultati kao što je ovaj pokazuju koliko su stalna istraživanja ključna za pomoć ljudima da žive duže i bolje“, dodao je Godfri. 

 

 

Bonus video: