U Jutarnjem programu Prva TV. Marko Dr Dragaš je govorio za javnost O aneurizmatskoj bolestI, kako može da se zakomplikuje i kako je moguće da godinama, pa čak i decenijama ne daje simptome.
Aneurizma je proširenje krvnog suda koje može da postoji godinama u organizmu. Najčešće je u grudima ili stomaku. Posebno je opasno jer ne daje simptome sve dok ne dođe u kritično stanje, objasnio je doktor.
"Aneurizma je lokalizovano proširenje krvnog suda za više od 50 odsto od uobičajenog dijametra. Ako je uobičajeno prečnik dva centimetra, kada naraste do tri, tada dolazi do aneurizme. Može da nastane na bilo kom krvnom sudu ali je najčešće na glavnom, na aorti koja ide iz srca u grudni koš i stomak i ishranjuje krvlju sve organe u organizmu. Aneurizme aorte su i posebno opasne, mogu i da se komplikuju na više načina a najteža moguća je pucanje, odnosno ruptura koja dovodi do strašnog unutrašnjeg krvarenja pa i smrti ako se ne reaguje", rekao je. dr Dragaš.
Na pitanje šta može da dovode do proširenja krvnih sudova doktor je precizno odgovorio.
"Patogeneza bolesti, odnosno način je dosta složen. Prepliću se genetika, predispozicije, urođeni poremećaji vezivnog tkiva, kada je poremećaj nasledan onda u vrlo mladom dobu pacijenti dobiju proširenja. Tu su i faktori sredine, uobičajeni za kardiovaskularna oboljenja - ateroskleroza, visok pritisak i pušenje", rekao je on. Takođe je naglasio da je važno da se povede računa i o ishrani.
Koji su simptomi aneurizme?
"Vrlo je podmukla bolest, dugi niz hodina ili decenija može da raste u stomaku ili grudnom košu, a da ne da nikakve simptome sve do katastrofalne komplikacije. Tada nastaju potpuna tromboza, ishemija ruke ili noge ili pucanje. U asimptomatskoj fazi je najvažniji preventivni pregled, ova bolest pogađa muškarce četiri do pet puta češće nego žene, pol je odmah rizik. I godine su faktor, ako imate 60-65, trebalo bi da odete na pregled. Ako se ona nalazi u trbušnom dijelu aorte, što je najčešće, rutinski ultrazvučni pregled će je otkriti na vreme. Kada počnu da se javljaju simptomi, onda je već vreme koje mi lekari nazivamo "minut do 12", kada mora da se reaguje. Kada aneurizma krene da se manifestuje simptomima, a to je bol u stomaku ili lumbalnom delu, kao bubrežne kolike, e to znači da preti neposredno da pukne i mi tamo hitno moramo da reagujemo. Hirurški se rešava tada", rekao je on.
"Bol oko pupka, pozadi u krstima kao da bole bubrezi, najhitniji je razlog za pregled. Mi insistiramo godinama na edukaciji stanovništva, pucanje aneurizme u najvećem broju slučajeva i dovodi do fatalnog ishoda. Oko 50 odsto pacijenata koji dožive pucanje stigne živo do Urgentnog centra, a od njih će 30 odsto umreti, neće preživeti operaciju ili postoperativni tok", rekao je on.
Doktor je zatim opisao i kako izgleda život pacijenta nakon operacije.
"Jako dobro pitanje, pacijenti koji imaju uredan postoperativni tok se vraćaju normalnom životu, posebno posle operacije trbušne aorte. Postoji uvijek mogućnost novog proširenja na novom mjestu, ali je to dosta retko", rekao je on.
Aneurizma se najčešće javlja u trbuhu i pravi veliki problem, ali još složenije i opasnije su aneurizme u prelazu grudnog dela aorte, takozvane torakoabdominalne.
"Ali i te operacije, koje zahtevaju vantelesni krvotok i rekonstrukciju svih krvnih sudova za ishranu svih organa, srca, jetre, kičmene moždine, pankreasa, i one se izvode u našoj klinici. U populaciji opštoj nisu toliko česti slučajevi ali smo mi jedini centar u regionu, kod nas su prilično česte. Imamo i listu čekanja, svake nedelje po jednu tako veliku operaciju radimo do polovine godine", rekao je on.
"Među najvećim su operacijama, svakako najvećih u vaskularnoj, ekstenzivne su i nose veliki rizik. Samo kada je rizik od komplikacija veći od rizika same operacije se odlučujemo da operišemo, rizik se kreće između pet pa i 20 odsto", rekao je doc. dr Dragaš.
