Kafa može ometati delovanje niza uobičajenih lekova, od hormona štitaste žlezde i antidepresiva do dekongestiva i terapija za srce, smanjujući apsorpciju ili pojačavajući nuspojave.
Često je presudno napraviti pravilan razmak prilikom uzimanja lekova ili razmotriti bezkofeinske opcije.
Dok tečni oblici nekih lekova (na primer levotiroksina) pokazuju manji problem, tablete su posebno osetljive na kofein i vreme konzumacije kafe.
Kako kafa menja dejstvo lekova
Kofein stimuliše centralni nervni sistem, ubrzava pražnjenje želuca i može se vezati za neke lekove u probavnom traktu. Metabolizuje se putem enzima CYP1A2, s kojim brojni psihofarmaci dele put razgradnje ili mu konkuriraju. Zbog toga kofein može povisiti njihove koncentracije u krvi i pojačati nuspojave.
Lekovi za prehladu i grip
Pseudoefedrin i kofein oboje su stimulansi te u kombinaciji mogu pojačati nemir, ubrzati puls, glavobolju i nesanicu. Neki napici protiv prehlade već sadrže kofein, što dodatno podiže rizik. Potreban je oprez i kod stimulansa za ADHD te kod teofilina za astmu, gde kombinacija može povećati rizik tahikardije i poremećaja spavanja.
Shutterstock
Antidepresivi i antipsihotici
Kod SSRI antidepresiva laboratorijski nalazi upućuju na mogućnost vezanja kofeina u želucu i slabije apsorpcije, iako se klinička važnost razlikuje među pojedincima. Kod tricikličkih antidepresiva i klozapina, koji se razgrađuju putem CYP1A2, kofein može usporiti metabolizam i povisiti nivoe lekova. Zabeženi su i gotovo dvostruki porasti koncentracija klozapina nakon redovne konzumacije kafe, što povećava rizik sedacije, konfuzije i drugih nuspojava.
Shutterstock
Lekovi za srce i pritisak
Kofein prolazno diže krvni pritisak i puls tokom tri do četiri sata, što može delimično suprotstaviti učinke antihipertenziva ili antiaritmika kod osetljivih bolesnika. Ne znači da kafu treba u potpunosti izbegavati, ali preporučuje se pratiti simptome, doziranje i razmotriti smanjenje unosa ili bezkofeinske varijante ako se javljaju palpitacije ili nesanica.
Analgetici
Kofein može ubrzati apsorpciju salicilata i paracetamola ubrzavanjem pražnjenja želuca i povećanjem želučane kiselosti, pa pojedini kombinovani analgetici namerno sadrže kofein kako bi brže delovali. Ipak, dodatna kafa uz takve smese može povećati rizik iritacije želuca ili, ređe, krvarenja, posebno kod osetljivih osoba ili pri visokom ukupnom unosu kofeina.
Shutterstock
Hormoni štitaste žlezde i bisfosfonati
Kafa može smanjiti apsorpciju levotiroksina i do 30–50%, posebno ako se pije unutar sat vremena nakon uzimanja tablete. Preporučuje se uzeti levotiroksin natašte s vodom i pričekati 30–60 minuta pre kafe ili doručka; tečne otopine levotiroksina pokazuju manje smetnje. Sličan režim važi i za bisfosfonate poput alendronata i risedronata.
Kako kafu pitati uz terapiju
Levotiroksin ili bisfosfonate valja uzeti s vodom i pričekati 30–60 minuta pre kafe ili doručka; razmotriti tečni levotiroksin ako je teško održati razmak. Potrebno je biti oprezan s napicima za prehladu, teofilinom i stimulansima za ADHD jer kofein može pojačati nuspojave poput nervoze i nesanice.
Bonus video:
Možda vas zanima…
povezane vesti
