Rešava išijas: Ova terapija može znatno da ublaži bolove, doktori je rado preporučuju

Novo istraživanje koje je upoređivalo akupunkturu sa placebo terapijom sugeriše da akupunktura može pomoći u ublažavanju bolova kod išijasa.

Akupunktura ublažava bol i poboljšava svakodnevno funkcionisanje kod ljudi sa išijasom, pokazalo je kliničko istraživanje, piše Live Science.

Istraživanje

U novom istraživanju, nedavno objavljenom u časopisu JAMA Internal Medicine, istraživači su posmatrali 220 osoba koje pate od išijasa, stanja koje izaziva bol, slabost, trnce ili utrnulost u donjem delu tela. Ovi simptomi su uzrokovani pritiskom ili oštećenjem ishijadičnog živca, najvećeg živca u telu; u ovom istraživanju, svi pacijenti su imali herniju diska koja je izazvala njihov išijas.

Osobama sa išijasom lekari često preporučuju lekove protiv bolova, kao što su lekovi bez recepta poput acetaminofena, ili prepisuju lekove poput opioida. Neki pacijenti dobijaju epiduralne injekcije koje se daju u prostor oko kičmene moždine.

Shutterstock

Neki ljudi nalaze olakšanje kroz fizikalnu terapiju ili metode samopomoći, poput stavljanja obloga, mazanja različitim gelovima protiv bolova ili redovnog istezanja. U veoma teškim slučajevima, lekari mogu preporučiti operaciju uklanjanja delova kičme koji pritiska nerv.

Uprkos tim opcijama, „trenutni tretmani za išijas nisu zadovoljavajući“, napisali su dr Džerard Kneifati-Hajek sa Univerziteta Kolumbija i dr Mičel Kac iz ,,NYC Health + Hospitals" u komentaru uz novu studiju.

To je delimično zato što manje agresivne opcije lečenja ne deluju kod svakog pacijenta, a agresivnije opcije sa sobom nose rizik od neželjenih efekata koji odvraćaju ljude od podvrgavanja takvim zahvatima. Čak i tada, pristupi poput operacije ne ublažavaju bol kod svih pacijenata.

Akupunktura

Novo ispitivanje pruža konkretne dokaze da akupunktura može biti korisna opcija za lečenje išijasa. Neka prethodna istraživanja nagovestila su da bi ovaj tretman mogao biti efikasan, ali su ograničenja u tim studijama sprečila naučnike da donesu čvrste zaključke. Za razliku od toga, „ovo je bila metodološki rigorozna studija“, napisali su Kneifati-Hajek i Kac, koji nisu učestvovali u novom ispitivanju. Pohvalili su novo ispitivanje zbog angažovanja iskusnih akupunkturista, „dobro osmišljene lažne kontrole“ i perioda praćenja učesnika u trajanju od godinu dana.

Ispitivanje je sprovedeno u šest bolnica u Kini, gde su svim učesnicima dijagnozu potvrdili stručnjaci za kičmu. Osobe sa drugim oboljenjima, poput različitih bolesti kičme ili neuroloških poremećaja, nisu mogle učestvovati. Da bi bili uključeni u studiju, svi učesnici morali su imati umerene do jake bolove izazvane išijasom, nisu smeli koristiti lekove koji imaju terapeutski efekat na njihovo stanje, i uslov je bio da nisu primali akupunkturu zbog išijasa u poslednjih godinu dana.

Shutterstock

Izabrani učesnici podeljeni su u dve jednake grupe. Prva grupa je primila 10 standardizovanih tretmana akupunkture za išijas tokom četiri nedelje. Druga je primila „lažni“ tretman, u kojem su praktičari postavljali igle na „neakupunkturne tačke“ za koje se smatra da nemaju terapeutski efekat. „Ovo je uobičajena praksa za kontrolisanje efekta placeba u akupunkturnim istraživanjima“, naglasili su autori studije.

U lažnoj grupi, većina igala bila je samo postavljena na kožu, ali nisu bile zapravo ubačene, osim jedne igle po tretmanu, koja je zaista umetnuta — kako bi se održala iluzija tretmana.

Istraživači su procenjivali subjektivna iskustva učesnika u vezi sa bolovima u nogama i leđima pre početka lečenja, a zatim više puta tokom ispitivanja — u drugoj, četvrtoj, osmoj, 26. i 52. nedelji. Takođe su koristili upitnik nazvan ,,Oswestry Disability Index" kako bi proverili svakodnevno funkcionisanje učesnika — na primer, koliko dobro mogu da spavaju, podižu predmete i obavljaju zadatke lične nege.

Rezultati

Razlike između grupa postale su očigledne već u drugoj nedelji. Obe grupe su primetile smanjenje nivoa bola i poboljšanje u svakodnevnom funkcionisanju, ali grupa koja je primala pravu akupunkturu bila je u prednosti prilikom svakog pregleda.

„Nadalje, razlike između akupunkturne i lažne akupunkturne grupe postale su statistički značajne u 52. nedelji“, izvestili su autori.

Lažna grupa je verovatno takođe doživela olakšanje bola iz više razloga, rekao je Kneifati-Hajek. To može biti posledica placebo efekta, ili jednostavno toga što su se njihovi simptomi s vremenom spontano poboljšali — što se često dešava, dodao je.

Shutterstock

Međutim, nalazi su ipak pokazali da akupunkturni tretmani pružaju određene prednosti „iznad i izvan“ onoga što je viđeno u kontrolnoj grupi, naglasio je.

Ovaj postojani rezultat sugeriše da bi akupunkturu trebalo razmotriti kao opciju lečenja za osobe sa hroničnim išijasom izazvanim hernijom diska, zaključili su autori. Ipak, istraživanje je imalo određena ograničenja. Na primer, nije direktno uporedilo akupunkturu sa drugim uobičajenim tretmanima za išijas, kao što su lekovi protiv bolova ili operacije. Takva direktna poređenja pomogla bi pacijentima da odluče koji bi tretmani za njih mogli biti najkorisniji.

Reakcije

Ni u jednoj grupi nije bilo ozbiljnih neželjenih efekata koji bi zahtevali dodatno lečenje, ali je grupa koja je primala akupunkturu doživela više manjih neželjenih reakcija u poređenju sa lažnom grupom. Ukupno 26 učesnika, odnosno 24% iz grupe koja je primala pravu akupunkturu, imalo je neželjene efekte kao što su blago krvarenje i potkožni hematomi, koji su bili najčešći. Samo pet učesnika u lažnoj grupi, odnosno 4,6%, imalo je bilo kakve neželjene efekte povezane sa tretmanom.

Kneifati-Hayek je dodao da studija, na osnovu ovih dokaza, podržava tezu da akupunktura može biti potencijalno efikasan tretman za lečenje išijasa. „Studije poput ove mogle bi olakšati usvajanje akupunkture kao oblika lečenja od strane zdravstvenih sistema“, rekao je.

 

Bonus video: